Elevance Health, Inc. (ehemals Anthem, Inc.) ist eines der größten Krankenversicherungsunternehmen in den USA und bedient über 45 Millionen Versicherte. Das Unternehmen ist primär in vier Geschäftsbereichen tätig: Health Benefits, CarelonRx, Carelon Services sowie Corporate & Other. Das Segment Health Benefits bildet das Kerngeschäft und generiert die große Mehrheit der Unternehmenseinnahmen (etwa 87% des brutto segmentierten Betriebsumsatzes im Jahr 2023). Dieses Segment bietet ein umfassendes Portfolio risikobasierter und gebührenbasierter Krankenversicherungsprodukte für Einzelpersonen, Arbeitgebergruppen, Medicaid und Medicare-Märkte an. Elevance Health ist das größte gewinnorientierte verwaltete Versicherungsunternehmen im Verbund der Blue Cross Blue Shield Association und operiert als Blue Cross-Lizenzinhaber in 14 Bundesstaaten, darunter Kalifornien, New York und Ohio.
Über traditionelle Krankenversicherungen hinaus hat Elevance Health seine Aktivitäten im Gesundheitswesen durch die Marke Carelon ausgebaut. CarelonRx fungiert als Pharmacy Benefit Manager (PBM) des Unternehmens und bietet Spezial- und Infusionsapotheken-Dienstleistungen an, während Carelon Services physische, verhaltensbasierte und soziale Versorgungsfähigkeiten kombiniert, um ganzheitliche Gesundheitslösungen und wertorientierte Versorgung zu erbringen. Das Unternehmen generiert einen erheblichen Anteil seiner Einnahmen, etwa 32%, aus US-Regierungsprogrammen, einschließlich Medicare und Medicaid. Das Geschäftsmodell von Elevance Health stützt sich auf die Erhebung risikobasierter Prämien, gebührenbasierte Verwaltungseinnahmen sowie Apothekengebühren und Gesundheitsdienstgebühren, während es Trends bei medizinischen Kosten verwaltet und die Versorgungsqualität über sein umfassendes nationales Netzwerk verbessert.
